Pre-round 時，可以先在電腦掌握病人的情況，再到 bedside 詢問病人當天的 complaint。
查房前看 Data
1. 看 TPR
Vital signs 永遠是最重要的。
先確認病人的：
- Temperature
- Pulse rate
- Respiratory rate
- Blood pressure
- SpO₂
2. 看 Overnight Event
想知道昨晚發生了什麼事，可以看：
- 昨晚值班醫師開的 order 或護理紀錄
- 護理紀錄往往可以帶給我們很多資訊
3. 看 Lab Data
- Follow 新的檢驗數值，並注意與前一次相比是否有明顯變化。
跟病人聊什麼？
剛進醫院的時候，要自己去面對病人，對有些人會是不小的挑戰。面對炙熱的眼光，常不知道可以跟患者聊些什麼，以下提供幾個簡單的面向。
睡眠狀況
醫院環境吵雜、住院情緒緊張，都容易導致失眠。
細看藥囑可以發現，很多患者睡前都會有 HS 的鎮靜安眠藥物，因此關心睡眠品質是我習慣的破冰話題。
I/O
Intake
- 胃口好不好
- 肚子脹不脹
- 有沒有 nausea 或 vomiting
年長的患者最怕 aspiration pneumonia，我還會特別詢問吃喝東西會不會容易嗆到？
Output
- 大小便情況
- 排便、排尿順不順
- 頻率有沒有改變
- 針對長時間打 Anti 的患者，可以特別詢問有無 diarrhea
Complaint
主要會記錄在 Progress note S 的內容。
根據這次入院的 CC 與診斷，詢問病人有沒有相對應的：
- 症狀變化
- 術後不適
- 傷口情況
- 疼痛
- 新出現的 complaint
PE
可以針對病人的主述進行快速 focused PE。
例如：
- 肚子不舒服，可以扣診做腹部 PE。
- Pneumonia 病人，可以用聽診器進行簡單聽診（wheezing改善？痰音變多？）
- 術後病人，觀察傷口的狀況。
除了可以提供病情 progression 的資訊，PE 更多時候是醫病互動關係的建立。
怎麼跟老師報病人？
可以依照以下順序整理：
| 順序 | 內容 |
|---|---|
| 1. Profile | 性別、年紀 |
| 2. Underlying | 重要過去病史 |
| 3. Chief complaint | 這次為什麼入院 |
| 4. 做了哪些事 | 重要檢查與目前處置 |
| 5. Diagnosis | 目前診斷與主要問題 |
| 6. 預計做哪些事 | 後續 plan |
Example
6B6767 是 58 歲男性，underlying 有 HTN、DM，因發燒、右上腹痛合併黃疸 2 天來急診。
今天 vital signs：T 38.5°C、HR 105、BP 130/80。PE 有右上腹 tenderness，沒有 rebound pain。
White count 15,000、CRP 12.6，total bilirubin 5.2、direct bilirubin 4.0、ALP 350，AST／ALT 100 多。CT 看到 distal CBD stone with CBD dilatation，入院診斷是 choledocholithiasis with acute cholangitis。
目前 NPO、給 IV fluid，Anti 打 Flumarin，預計今天做 ERCP drainage 跟 stone extraction。