NG 不需要在無菌環境下操作，因此相較 Foley 的操作門檻較低，但仍應特別留意顱底骨折等contraindication。
什麼時候需要放 NG？
常見 indications 如：
- 無法安全由口進食，需要 enteral feeding
- 經由 NG 給藥
- Ileus, Bowel obstruction
- Gastric decompression，引流胃內過多的液體與空氣，減少腹脹、噁心與嘔吐
Contraindications
放置前需要特別確認：
- Skull base fracture
- Facial trauma
- 鼻孔阻塞
- 嚴重 nasal septum deviation
- Recent nasal surgery
- Nasal、pharyngeal 或 esophageal obstruction
放 NG 前一定要先確認病人是否有顱底骨折或顏面 trauma。
備物
- NG tube：成人 12–18 Fr
- 50cc 灌食空針
- Jelly
- 一般手套
- 手電筒、筆燈
- 鼻貼 or 固定膠布
NG 放置步驟
Step 1｜放置前準備
- 辨識病人、核對醫囑
- 確認病人是否有顱底骨折、耳漏鼻漏、臉部外傷、鼻部阻塞或手術史
- 拉上布簾或關門，維護病人隱私
- 洗手、戴手套
- 用筆燈檢查兩側鼻孔，選擇插管的鼻孔
- 病人採坐姿，甚至微微前傾
- 若病人無法坐起，可稍微抬高床頭
Step 2｜測量插入長度
- NEX method：用 NG 測量從鼻尖到耳垂，再從耳垂到劍突的長度
- 一般放到 2-3 格之間
Step 3｜Insertion
- 先戴上聽診器，待會確認位置時才不會手忙腳亂
- 接上灌食空針
- 把 jelly 擠在手背上，並塗抹於 NG 前端
- NG 平行鼻腔底部，朝向後方輕輕推進
- 不要將 NG 朝鼻樑方向往上插
- NG 到達 oropharynx 時，引導病人 swallowing
- 抓準吞嚥時機，將 NG 推進至目標長度
NG 應平行鼻腔底部向後推進，不要朝鼻樑方向往上插。
確認 NG 位置
至少可以使用方法 1+2 double check
方法一｜反抽
- 輕輕回抽事先接好的的灌食空針
- 反抽理論上會看到胃液，確認後再將胃液推回胃內。
方法二｜Whoosh test
- 置聽診器於胃部
- 以灌食空針打入約 20cc 空氣
- 理論上可以聽到空氣入胃的波波聲
- 檢查全部完成後記得把 NG 的 port 關上
用打氣空針的時候要快速打入空氣，而不是慢慢推進。
方法三｜Chest X-ray
- Definite 確認 NG 位置
- 如果方法一二都無法確定 NG 位置 → 推去照 CXR
固定 NG
確認位置後：
- 使用鼻貼或將膠布剪成「人」字形。
- 將未剪開的部分固定於鼻樑。
- 將分開的兩端環繞 NG 固定。
- 將過長的 NG 盤繞整理。
- 再將 NG 固定於病人衣服上。